黑眼珠变小，考虑是先天性发育异常、翼状胬肉、眼球萎缩等原因造成的。
1.先天性发育异常。比如患者有先天性小角膜，是因眼睛发育出现异常而造成的，通常角膜直径会比较小，不超过10mm，后期角膜直径可能缩小，属于家族遗传性疾病，常会引起黑眼珠变小。
2.翼状胬肉。该病主要是因为病毒感染或家族遗传因素等造成的，到病情晚期时，因为胬肉会伸到角膜表面生长，看起来黑眼珠就会变小了。
3.眼球萎缩。比如眼球受到外伤等，一般容易造成睫状肌或眼球中的组织结构被损伤，会引起眼球萎缩，导致黑眼珠变小。