应该根据膈疝的种类以及患者的自身情况，选择保守治疗或者手术治疗。
比如成年人的食道裂孔疝这种膈疝，如果只有反酸烧心，而没有消化道梗阻的症状。可以选择保守治疗，使用一些促进胃动力的药物莫沙必利或者多潘立酮，抑制胃酸的药物奥美拉唑或者法莫替丁等，一般症状就可以得到缓解而无需手术治疗。此外，一些年老体弱，合并有心脏肺部疾患不能耐受手术的，也可以选择保守治疗。
但是，一些先天性膈疝或者创伤性膈疝就必须要选择手术，否则会出现生命危险。