大便拉出血块不疼，考虑与痔疮、肠炎、肠道恶性肿瘤有关。
痔疮是临床常见的疾病，主要包括内痔、外痔、混合痔。比如，内痔疮会导致大便出血没有疼痛感，排便的时候腹部压力增加、痔核表面毛细血管破裂，会引起大量出血，甚至会出现血块，导致无痛性便血。
肠炎主要考虑和感染有关。比如，细菌病毒入侵肠道黏膜，导致肠道的黏膜充血、糜烂、渗出，血液随着大便一块排出，导致拉出血便。
排除以上因素，也可考虑与肠道恶性肿瘤有关。肠道恶性肿瘤生长到一定的程度，肿瘤本身血管不健全，会导致中心部位缺血、坏死，也是导致无痛便血的主要原因。