距骨骨折的病因可以从三个方面来进行概括：
第一，当患者从高空落地以后，由于足跟先着地致使强大的冲击力沿着胫骨向下蔓延，而足跟会受到反作用力的回冲，此时会导致足前部发生强力的背屈现象，这就导致了胫骨的下端会插入距骨的颈体之间，最终诱发造成距骨的骨体、骨颈发生骨折。
第二，由于受到跟骨结节上缘，或者胫骨后缘的冲击，会导致患者的距骨后突发生骨折。
第三，如果足强力发生外翻的情况时会使距骨发生骨折。当距骨颈骨折后距骨体会受到影响，导致骨体的循环发生障碍而诱发坏死的风险出现。