如果胸椎压缩性骨折，神经根或者是脊髓并没有受压，椎管内没有骨折块，可以通过手法复位，卧床休息。一般需要1-2个月可以带腰围下床活动，3个月可以愈合。
如果胸腰椎骨折压缩比较明显，神经根受压、脊髓受压出现神经受损症状，椎管内有骨折，保守治疗不行，需要进行手术治疗，行椎管减压植骨融合内固定术。
对于一些老年患者，由于骨质疏松引起的胸椎骨折，往往是压缩性骨折，并没有明显的神经症状，可以通过微创手术，如骨水泥填充后凸成形术。