痔疮有肉球严重。因为有肉球说明痔疮扩张得非常明显，如果是内痔已经脱出肛门，程度达到3~4级以上。此时每次排便之后肉球都会到肛门外，三级需要用手辅助之后才可以还纳进肛门内。如果是四级，肉球会长期在肛门之外难以还纳。
除有疼痛、瘙痒之外，严重的病人还会出现便血的现象，长期慢性的失血会引起失血性贫血。这种程度的痔疮一般进行保守治疗效果不佳，建议进行手术治疗，包括在痔核内注射硬化剂或者使用痔切除术，以及创伤较小的吻合器痔上黏膜环切手术等。