小儿痢疾和腹泻的区别主要表现在病因、临床表现、精神状态、是否传染几方面：
第一，病因。痢疾主要是由于痢疾杆菌引起的一种传染病，而腹泻主要是由于腹部着凉、过敏或某些疾病引起的。
第二，临床表现。痢疾可能会出现水样大便，随着疾病的进展可能会出现黏液血便。而腹泻仅表现为大便次数增多，一般不会出现血便，腹泻也可能会出现黄绿色的粪便。
第三，精神方面。小孩痢疾精神状态不佳，而腹泻的精神状态一般尚可。
第四，传染。小孩儿痢疾的传染性比较强，而腹泻通常不具有传染性。