有一些肥厚型心肌病是会导致心衰的。根据左心室流出道有没有梗阻，可以分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
有一部分肥厚型心肌病，特别是肥厚梗阻性心肌病，会出现心力衰竭，甚至可以发展为终末期心衰。由于左心室流出道梗阻，左心室舒张功能下降，有些患者还伴有心房颤动等心律失常，因此会导致心力衰竭的发生。心力衰竭的肥厚型心肌病，可以出现左心室扩大，左心室收缩功能减退。
其治疗与其它原因引起的心力衰竭相同，要给予ACEI、ARB、β受体拮抗剂、利尿剂甚至地高辛等药物治疗。