后腰两侧酸胀，可能存在下列原因：
1.肌肉损伤，可分为急性损伤和慢性损伤。如果患者突然进行高强度的体育运动，可导致局部肌肉急性损伤。如果长期处于强负荷的工作环境，就可能出现慢性肌肉损伤，从而导致酸痛、胀痛症状出现。
2.神经损伤，主要以椎管狭窄、腰椎间盘突出等病变为主。由于病变影响，会刺激、损伤脊髓神经，也会导致后腰部酸痛、胀痛症状，部分患者可出现下肢麻木、疼痛症状。
3.骨性关节炎。常见强直性脊柱炎、腰三横突综合征等，可导致患者出现后腰部酸胀、疼痛症状。
4.泌尿系统病变。常见肾盂肾炎、肾结石、肾癌等，患者可能出现尿路刺激征、血尿等表现。
建议患者及早就医检查，确诊病情以后再进行治疗，从而改善患者临床症状。