先天性脑积水患者发病机制包括遗传因素和非遗传因素。
通常有生育需求的患者建议怀孕前进行基因检测，基因检测提示基因具有遗传性，则不建议生育；如果基因型检测显示没有遗传性，则考虑患者的发病跟自身出生前后感染、外伤、颅内血肿等因素相关，这类患者是可以进行生育的。
但是先天性脑积水患者是否能生育，除了跟基因分型有关，另外还跟脑积水严重程度相关。轻度脑积水或经过腹腔引流术后症状改善的患者是可以进行生育的；如果是严重脑积水则不建议生育，因为在生产的过程中面临着一定的风险，所以不建议生育。