脊椎变形是不能够做正骨的。脊椎变形常是由于先天性脊椎发育的异常，或者是由于强直性脊柱炎而导致的脊柱弯曲强直，或者是由于老年人退变骨质疏松而导致椎体压缩骨折，出现椎体变形，也可以是由于脊柱侧弯而导致。
这些脊椎的畸形并不能通过正骨而矫正。正骨可以对椎体的小关节紊乱来矫正，比如在急性腰扭伤时，可以出现椎体周围的关节突关节出现了错乱。这时可以通过正骨的方法来纠正错乱而减轻疼痛，但是并不能够纠正脊椎的畸形。
脊椎的变形常需要手术来纠正，对于严重的病人特别适用。而对于轻微的脊椎变形，可以不用进行特殊的治疗。