高血糖严重的时候是需要注射胰岛素的。但是并非所有的高血糖患者都需要注射胰岛素，要参考患者的胰岛功能的情况，以及血糖的控制情况，来进行综合评估。
对于那些初发的高血糖患者，如果说胰岛功能尚存，可以优先选择饮食运动控制，若效果欠佳，应该进一步升阶梯为口服降糖药。如果胰岛功能尚可的情况下，口服降糖药一般就可以将血糖控制得比较好。
当然，还有一部分患者胰岛功能已经处于衰退的状态，或者对于出发糖尿病患者血糖偏高明显患者，这时可能就需要注射胰岛素了，采用胰岛素强化降糖治疗。