肾积水21mm属于轻度的肾积水，一般不严重。肾积水分为轻度、中度和重度。一般2~3cm之间为轻度积水，3~4cm为中度，而中度则是指整个肾区都显示为液性暗区。
出现肾积水说明存在梗阻因素，比如结石、肿瘤、结核、先天性肾盂输尿管狭窄、前列腺增生肥大等，需要进一步完善相关检查来确诊。需要进行积极的治疗，以免加重肾积水，导致出现肾功能不全等严重后果。
如果是肾输尿管结石导致的，需要进行碎石的手术治疗。如果是肿瘤导致的，一般比较严重，需要及时地进行肿瘤的切除治疗。积极地治疗原发疾病，才能解决积水的情况。