肺结节不治疗是有可能会癌变的，但也不排除结节终身不会癌变，主要根据结节性质来决定的。
肺部结节主要是超声影像学的一种描述术语，主要是指直径小于3cm的异常回声，肺部结节因为肺部炎症、肺部肿瘤、肺结核等原因造成的，如果伴有咳嗽、咳痰的症状，可以通过抗感染治疗。
药物治疗以后看看结节大小是否有变化，如果缩小就说明是炎症造成的。如果结节没有缩小，就需要进一步做病理化验检查来确诊是良性还是恶性。如果确诊为恶性，就需要及时手术治疗，还需要根据病情选择放疗或化疗，以防止病情进一步的恶化。