老年人恶性心包积液多是由于食管癌或者是乳腺肿瘤通过血液或者淋巴系统侵犯心包而导致的严重的心包积液时，可以导致心功能的下降，出现心脏压塞而死亡。常用的药物主要是选择一些利尿剂。例如呋塞米、螺内酯，氢氯塞嗪等。应用利尿剂过程中应该复查血生化，避免出现低钠血症、低钾血症。严重的恶性心包积液需要行心包穿刺引流术，并且可以将一些顺铂或者是一些香菇多糖等药物注入心包，可以减少恶性心包积液的渗出，可以缓解患者的症状。应该针对原发病进行一定的治疗，也是非常关键的，可以选择化疗放疗以及靶向药物治疗。