脚后跟儿麻、痛，最常见的原因为坐骨神经受压而导致，坐骨神经受压可以由于腰间盘突出压迫坐骨神经而导致，也可以是腰椎管狭窄压迫神经而导致。
另外，其他的一些原因，比如梨状肌综合征，也可以在梨状肌走行处神经受压，从而出现脚后跟麻、痛的症状。这时要注意检查腰椎间盘的CT、核磁共振，以及进行下肢的肌电图进行诊断和早期治疗。
另外，脚后跟的麻、痛，也可以是神经周围的肿瘤压迫神经而导致，比如腰椎管内的肿瘤压迫的神经，可以出现支配脚后跟儿的神经部位出现麻、痛的症状。如果是周围神经，比如大腿和小腿的周围神经周围有肿瘤生长时，也可以有脚后跟麻、痛的症状。这时要进行彩超、核磁共振检查来诊断肿瘤性的疾病，可以切除手术治疗。