余清华 副主任医师 上饶市人民医院
三级甲等 普外科
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胆管结石与胆管炎有哪些临床表现
发布时间: 2019-06-20 音频时长: 01分34秒
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胆管结石根据结石所在部位,分为肝外胆管结石肝内胆管结石。其典型症状是在开始时有胆绞痛,常伴有恶心、呕吐,有胆道感染的患者有寒战、高热;随后临床上出现黄疸,出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。
肝内胆管结石可无症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛,影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时,可有寒战、发热肝大、有触痛,黄疸可无或较轻。胆道炎症以胆管炎症为主要者称胆管炎,多在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴管或血液到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。本病常表现为中上腹不适、胀痛,或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,很少有发热和黄疸,腹部体征不明显。胆管炎常常继发于胆管结石的疾病,这两个疾病经常交集在一起。

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