大便时喷血最常见的原因是内痔出血，是肛门齿状线以上黏膜下的浅表静脉丛静脉曲张而形成的。当内痔急性发作的时候，由于静脉团血液回流障碍，压力增大，排便时用力或者大便干燥的原因，血管破裂则会出现喷射性出血。
可以见于肛裂、直肠息肉、结直肠癌等疾病，如直肠部位出现息肉时，会导致肠腔部位狭窄，大便通过时划破息肉，可以引起出血，严重的会表现为喷射性出血。
可见于上消化道大出血，在短期内出血量大且出血不止，迅速通过肠腔，刺激肛门而出现排便时喷射性出血。