临床确诊是否发生了心律失常，主要是看患者有没有心律失常的既往发作病史、心律失常发作的症状以及查体有没有发现心律失常的一些体征，当然有些患者发生心律失常并没有明显的症状。
要确诊心律失常，最常用的检查为普通心电图检查，大部分的心律失常可以通过行普通心电图来明确。当然有些患者发生阵发性的心律失常，还常常使用24小时动态心电图来明确。
必要的时候还可以通过行心电生理检查，以进一步明确患者是否存在心律失常，以及心律失常发生的具体机制。