心肌桥和心肌炎的区别主要表现为疾病原因和预后不同。
第一，疾病的发生原因不同。心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖异常改变，其发生的原因目前尚不明确。而心肌炎的发生是后天性的疾病，其发生和感染有关系。比如柯萨奇病毒或者EB病毒，是引起心肌炎的常见原因。
第二，预后不同。心肌桥大部分预后良好，不会影响健康，少数严重的心肌桥，及时的外科手术治疗之后，也可以有效缓解症状，不会引起并发症发生。而心肌炎严重的情况下，常常引起扩张型心肌病发生，部分暴发性心肌炎，甚至引起猝死发生，危及生命安全。