老人蚯蚓腿可以保守治疗，必要时手术治疗。
蚯蚓腿也就是静脉曲张，曲张的静脉血管像蚯蚓状，可以先采取保守的方法治疗。穿弹力袜，避免长时间站着、长时间坐着，经常活动双下肢可以促进局部的血液循环，锻炼双下肢的肌肉，增加小肌肉的泵功能，促进下肢动脉的血液回流到心脏，降低浅静脉的静脉压力，可以改善蚯蚓腿的症状。也可以局部注射硬化剂治疗。
如果病情比较严重，触碰皮肤感到疼痛，甚至发生小腿糜烂，这种情况需要做手术治疗，之后定期复查。