老是想大便、肛门有坠胀感，首先排除是不是在肛门的位置有痔疮等疾病存在。痔疮处于发作期发生脱出或者是有水肿、血栓的情况下，可以产生肛门坠胀的伴随症状。
另外，也排除是不是有感染性疾病的存在，比如直肠黏膜下的脓肿或者是肛门周围的脓肿，可以产生明显的肛门坠胀感。再者就是一些炎症性的疾病，比如直肠发炎或者肛窦发炎，也可以产生肛门的坠胀感。
男性的患者要排除前列腺炎因素的影响，女性的患者要排除盆腔炎等妇科炎症的影响。再者就是排除是不是由于患者自身情绪方面的影响，比如患者的情绪比较紧张，或者是工作、生活、学习压力大，总感觉肛门的位置也会出现大便有肛门坠胀感的情况。