患者出现耳膜穿孔、流脓的症状，主要是发生中耳的急性化脓性感染的原因所导致。
患者常常会因为受凉感冒的原因，或者呼吸道急性炎症感染的因素，引起中耳急性化脓性感染病情状况的发生。如果没有得到及时有效的抗感染治疗，就可能会进一步出现继发性的耳膜穿孔。中耳腔内蓄积的较多的脓性分泌物，就会通过耳膜穿孔处流出到耳道，产生耳朵流脓的症状。
有部分患者可能本身就因为存在慢性化脓性中耳炎的因素，出现持续存在的耳膜穿孔情况，容易因为耳朵内进水等各种刺激因素，造成中耳炎症的急性发作，也会引起耳朵流脓症状的产生。