患者如果患上了扁桃体炎，不治疗是否可以自愈，需要根据引发扁桃体炎的病因来判断。
如果是病毒感染造成的扁桃体发炎，不伴随细菌感染，是具有一定的自限性的。患者可以在发病后通过多饮水、多休息、清淡饮食的方式来促进病情的自愈。但如果扁桃体发炎是由于细菌感染导致的，或者是由于鼻炎以及胃食管反流性疾病等原发病造成的，则是不可能自愈的。
患者需要通过服用抗生素类药物、抑制胃酸分泌的药物以及保护胃黏膜等的药物来进行综合治疗，对于扁桃体炎反复发作的患者，还可以考虑手术治疗。