张雷 主任医师 北京大学口腔医院
三级甲等 口腔科
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面神经瘤可以切除时同期做吻合吗
发布时间: 2021-08-16 音频时长: 01分23秒
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面神经瘤在切除时往往需要切除一段受侵的面神经,术后势必会造成面神经的功能障碍,也就是所谓的面瘫。所以一般面神经瘤切除以后,要对面神经进行修复,其中很重要的一种方法就是切除同期做神经的吻合。
但这种神经吻合有严格的适应证,首先要把神经瘤切除干净。其次,面神经的长度要足够,也就两个断端之间需要无张力地进行对位缝合,能够实现这一点才能做同期吻合。如果面神经缺损的长度比较大,很难做直接吻合的时候,一般会取一条其他的神经来做神经的桥接,通常可以用耳大神经或者腓肠神经做桥接。
如果面神经的一端已经不能找到了,也就在吻合的时候缺少一端,一般会做神经转位修复,用其他的神经来代替面神经,尤其是代替面神经的主干,起到支配面神经的外周神经的功能。所以面神经瘤切除以后,可以做同期吻合,但有严格的手术条件和要求。

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