左心室增大不一定就是心力衰竭，但心力衰竭常常合并左心室增大改变。
这是因为部分高血压患者或者心脏瓣膜病早期常常出现左心室轻度扩大改变，但心脏的射血分数正常，患者也没有心力衰竭相关的症状表现，这种情况还不属于心力衰竭阶段。但如果不及时治疗，随着病变的发展，左心室进一步扩大，患者会出现心力衰竭，症状方面表现为呼吸困难以及乏力、心脏的射血分数下降。
因此对于有高血压的患者或者其他心脏结构病变的改变，早期积极控制血压或者积极干预相关的疾病，可以有效预防这种左心室扩大导致的心力衰竭发生。