张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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自身免疫性肝炎能治愈吗
发布时间: 2019-05-21 音频时长: 02分10秒
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自身免疫性肝炎由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致。女性多发,男女比例为1:4,好发于30~50岁。大部分自身免疫性肝炎病人起病缓慢,甚至无症状,病变活动时有乏力,腹胀,食欲缺乏,瘙痒等症状,早期肝大伴压痛,常有蜘蛛痣等,约1/4的病人有急性发作过程,活动期自身免疫性肝炎常有肝外表现,如持续发热,急性游走性大关节炎及多形性红斑等。可重叠其他自身免疫性疾病。
如原发性胆汁性胆管炎原发性硬化性胆管炎桥本甲状腺炎溃疡性结肠炎类风湿关节炎等。治疗主要是使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。以及大剂量泼尼松单独疗法两种方案。自身免疫性肝炎的预后差异较大。在获得生化指标缓解后,一般预后较好,10年总体生存率约为80~93%。初诊时是否有肝硬化、治疗有无应答及治疗后是否反复发作,是影响长期预后的主要因素。

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