阑尾B超不需要憋尿，但有时诊断阑尾炎的同时需要鉴别输尿管结石，女性还有右侧卵巢附件疾病等，可能需要憋尿，同时查泌尿系彩超和妇科彩超来协助鉴别诊断。
临床上对于急性阑尾炎症状不典型时，可能会出现右下腹隐痛，有时会有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，有时会有发热，甚至高热、寒战的症状。
当症状不典型时，需要行腹部彩超、血常规、阑尾区CT等检查协助诊断。同时需要行泌尿系彩超、妇科彩超等，排除输尿管结石、右侧盆腔炎、卵巢附件炎、卵巢囊肿扭转、黄体酮破裂等疾病。