可以引起耳心痛的疾病有耳部炎症、颌面部其他疾病引起牵涉痛、神经性耳痛等。引起耳心痛最常见的原因是耳部疾病，包括外耳疾病，例如外耳异物、耳耵聍、外耳道胆脂瘤，中耳疾病，例如中耳炎、鼓膜穿孔等。
其次，耳周围各种组织器官病变引起的耳部疼痛，例如下颌关节的炎症患者在吃一些过硬的食物就有可能出现关节疼痛并放射到耳部，而严重龋齿引起的牙髓炎或者牙周炎患者也常会引起耳痛的症状。
除此之外，还有部分带状疱疹患者病毒沿着耳部神经侵犯，从而出现神经性的耳痛。