大脚趾关节肿痛可以由以下几种原因引起：
1.脚趾肿瘤。如果脚趾关节的恶性肿瘤生长，或者有良性肿瘤存在时可以导致大脚趾关节肿胀、疼痛，可以触摸到肿物的存在，核磁共振可以进一步确诊。
2.痛风。痛风的病人可以导致大脚趾关节肿胀、疼痛，是痛风最常发生的部位，可以伴有皮肤发红，这时在化验血尿酸时可以有明显的尿酸增高。
3.感染性疾病。比如大脚趾的细菌感染或结核菌感染，可以导致大脚趾关节肿胀、疼痛，可以伴有关节活动受限。如果有细菌感染，可以伴有皮温升高、皮肤发红等一些症状。这时在化验血时，可以有明显的白细胞增高，X线片和核磁共振可以进一步确诊。
4.拇囊炎。继发于拇外翻，可以有大脚趾关节肿痛的症状。