骨软骨瘤和软骨瘤的区别如下：
第一，发生部位。骨软骨瘤又称为外生骨疣，属于一种良性的骨性突起，通常长在骨的表面。而软骨瘤常见于内生软骨瘤，属于骨髓内发病，外皮较少出现。
第二，影像学表现。骨软骨瘤多以骨头的形状出现。而软骨瘤是一个软骨类的包块，里面都是软骨，钙化程度较少。
第三，治疗。对于骨软骨瘤要尽早采用病灶局部手术进行治疗，以防止其恶变。而对于软骨瘤，也要早期进行病灶刮除手术治疗，必要时要进行植骨术，防止出现病理性骨折等并发症。