乳房簇状钙化4B是否严重要根据病理的性质决定。乳腺钙化是乳房的钙质沉积，乳房簇状钙化是做超声检查的一种诊断，乳房簇状钙化4B有可能是良性的，也有可能是恶性的。
正常情况下，乳房的组织良性钙化一般表现为粗大，在做超声检查时乳房簇状钙化达到4B，可能是恶性的。最好到正规医院的乳腺外科做乳腺穿刺病理活检，如果属于良性的病变，这是不严重的。如果确诊是恶性的病变，这是比较严重的，要尽早做手术切除，还需要给予后续的放化疗。
总之，乳房簇状钙化4B，如果病理结果是良性的，这是不严重的。病理结果属于恶性的，是比较严重的疾病。