内膜回声不均匀能否自愈，要看检查时间及伴随症状。
如果是月经来之前检查发现子宫内膜很厚，同时伴有不均匀，这种情况有可能会自愈。女性需要等月经来过以后再到医院检查，有的女性会发现月经来过以后子宫内膜是正常的，这样的不均匀大多是由于子宫内膜增厚引起。
但是有的人是由于子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，或者是子宫内膜炎症导致回声不均匀，这些都不可以自愈。如果月经来过以后，发现回声不均匀，需要做宫腔镜或者是诊断性刮宫，将内膜取出拿去做病理化验。