张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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痛风的先期因素有哪些
发布时间: 2019-07-31 音频时长: 01分54秒
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痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急性、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少所引起的高尿酸血症直接有关。痛风病人有原发性和继发性。原发性是由先天性嘌呤代谢异常引起的。常与肥胖,糖脂代谢,高血压动脉硬化冠心病聚集发生,与胰岛素抵抗有关,后者则由某些系统性疾病或者药物引起的。
高尿酸血症是由于尿酸排泄减少和尿酸生成增多导致的。尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素,包括肾小球滤过减少,肾小管重吸收增多,肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积等。80~90%的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍,而且以肾小管分泌减少最重要。尿酸生成增多的原因主要是酶的缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高,磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶浓度升高等,痛风的前期因素是高尿酸血症,引起高尿酸血症的胰岛素抵抗,肾小管的疾病以及酶的异常这些都是痛风的前期因素。

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