血压由高变低的原因主要包括以下几个方面：
第一，使用了比较多的降压药物。由于降压药物剂量过大，有可能造成患者血压变低。这种情况通过调整降压药物的剂量，血压就可以恢复正常。
第二，发生了急性心肌梗死。因为高血压会造成许多并发症，特别是心脏血管动脉硬化，一旦发生了急性心肌梗死，造成部分心肌细胞坏死失去收缩力，这样就会使心脏的射血减少导致血压降低。严重的甚至可以导致低血压休克，这种情况需要积极治疗原发病。
第三，发生了心力衰竭。高血压患者如果长期控制不好，有可能造成高血压心脏病，如果发展到一定阶段就会造成心力衰竭发生。一旦发生心衰，心肌的收缩力明显减弱、心脏的射血明显减少也会造成血压变低。因此，血压由高变低一定要及时去医院检查找出原因，然后再针对性的采取措施进行治疗。