治疗脑积水的手术方式有三脑室底部的造瘘、脑室腹腔分流手术，以及腰大池腹腔分流手术三种方式。
第一，第三脑室底部的造瘘治疗脑积水，适应于梗阻性脑积水的病人。通过将三脑室底部打通，使脑室内脑脊液与蛛网膜下腔相通。
第二，脑室腹腔分流手术，主要是适应于梗阻性和交通性的脑积水的病人。手术过程相对简单，但引起的并发症则比较多。
第三，腰大池腹腔分流手术，主要是适用于交通性脑积水的病人，对梗阻性脑积水无效，手术相对较脑室腹腔分流术并发症少。
上述手术方式治疗脑积水，术后需根据患者颅高压，以及神经功能受损症状有无好转、头颅CT检查脑室有无缩小考虑手术的治疗效果。