孕晚期判断脂肪肝主要是指妊娠急性脂肪肝。妊娠急性脂肪肝主要发生在孕晚期第35周左右，判断妊娠急性脂肪肝有以下特征：
1.妊娠晚期无诱因下出现恶心、呕吐、上腹部痛和进行性的黄疸。
2.妊娠孕妇没有肝病史和肝炎接触史。
3.肝肾功能异常，转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素升高，以直接胆红素为主。
4.血糖降低和白细胞升高。
5.凝血功能障碍。
6.B超提示肝区弥漫性的密集光点，如雪花状、强弱不均、有肝萎缩，可见肝脏缩小，通过这些特征情况可以判断孕晚期的妊娠急性脂肪肝。