后下牙牙龈肿痛，应当及时去正规医院口腔科检查，根据病因相应治疗。
1.如果是急性根尖周炎引起的牙龈肿痛，一般是龋洞过大、过深导致牙髓坏死，出现根尖周炎，急性发作就会有牙龈肿痛的表现。需要开髓引流，做根管治疗以后炎症控制，牙龈肿痛就能缓解。
2.如果是智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，可以在智齿冠周局部冲洗上药，并配合口服抗生素，用药需要谨遵医嘱。急性炎症消退后，要及时拔除智齿，避免病情反复发生。
3.如果是牙周炎引起的牙周脓肿造成牙龈肿痛，需要在全身应用抗菌药物消炎，同时局部可以做牙周冲洗、上药治疗。