对于酮症酸中毒的患者，在严重时会引起肾衰竭的合并症。首先糖尿病引发酮症酸中毒，引发了肾功能衰竭，是导致患者死亡的主要一方面因素。
是由于严重的脱水或者是由于休克引起血容量的不足。这时会因为血容量显著不足，引发肾功能的严重下降。另外，在糖尿病酮症酸中毒时，还会引起血糖增加过高，这时也会进一步地加重肾脏的负担和负荷。
另外，在酮症酸中毒时，患者还会因为排出了过量的生酮物质。例如β-羟丁酸、血酮，这些物质都会造成肾脏的滤过滤和肾脏的负担增多，因此还会进一步加重肾衰竭的情况。所以对于糖尿病，一旦合并酮症酸中毒，一定要考虑综合性的护肾治疗。