脊髓里面有个小肿瘤是否可以手术，还需要看肿瘤位置、患者身体情况等决定。脊髓以及周围的组织分布着很多的神经，一般小肿瘤浸润不是很深、对周围神经的侵犯也不是很严重。
所以能够通过手术进行切除，甚至可以采用微创手术来完成。但有部分患者肿瘤虽然比较小，但生长位置比较特殊。
如果手术会对神经造成损伤留下后遗症，这种就不能手术，只能采用比较保守的放疗、化疗等手段进行治疗。脊髓肿瘤手术有半椎板切除术、椎板间隙开窗术等。