心肌桥的发生是由于先天的冠状动脉发育异常，使本应走行于心外膜下的冠状动脉走行于心肌内，导致心脏收缩时这段冠状动脉会被挤压，导致冠脉远端的心肌产生缺血，会引发心绞痛的症状。由于心肌桥的存在，导致其近端收缩期前向血流逆传，而损伤该出的血管内膜，容易形成动脉粥样硬化斑块。
中年以后，在这两个因素的共同作用下，该处血管容易发生狭窄，产生心绞痛的症状。当发生心绞痛症状时，如与活动或情绪激动相关的胸痛，胸闷，胸骨后的烧灼感等，可以使用B受体拮抗剂，如美托洛尔，比索洛尔等药物以及钙通道阻滞剂缓解症状。B受体拮抗剂的作用是减慢心率，降低心肌氧耗，降低心肌收缩力，缓解症状，降低心肌梗死发生率。钙通道阻滞剂地尔硫卓等药物是通过达到降低心肌收缩力的目的从而缓解心绞痛的症状。应用该类药物时需注意心率情况。