脑梗塞吃了一年药之后不见好转，这是由于已经坏死的脑神经细胞很难再生修复。脑梗塞一年以后又叫做脑梗塞后遗症期，这个阶段所遗留的相关功能障碍，很难再通过药物治疗改善。
首先，需要摆正心态，积极乐观接受病情。其次，仍然需要按时规律服用改善脑循环的药物进行治疗。
如果有高血压、糖尿病等基础疾病，仍然需要按时、规律服用药物，控制血压、血糖、血脂平稳，目的主要是预防脑梗塞的复发率。因为有脑梗塞病史的患者，说明血管条件相对较差，很有可能有再发脑卒中的风险。因此，仍然需要积极用药，定期复查。