膝盖弯曲和伸直出现咯吱咯吱响的主要原因有以下方面：
第一，外伤引起的半月板损伤，主要是由于外伤以后，损伤的半月板与关节摩擦引起这种响声，应该及时的给予磁共振检查，根据检查的具体结果，给予保守或者手术治疗。
第二，骨质增生引起的，由于骨质增生以后关节的间隙狭窄，软骨磨损严重，从而导致这种响声的出现，需要给予抗骨质增生和止痛的药物口服。同时，避免受凉、劳累，也可以关节内注射玻璃酸钠以润滑关节，减轻水肿和无菌性炎症。
第三，生理性的弹响，这种响声如果偶尔出现，没有出现明显的疼痛和活动受限，可能是由于关节内的液体与周围的组织冲击导致的，不用特殊治疗，注意保暖，避免剧烈运动就可以了。