老人家手抖得厉害，可能是以下因素所导致：
1.如果老年人手抖还伴有行走障碍、构音障碍，以及肌肉萎缩等情况，可能是帕金森病或帕金森综合征所引起。严重时还会导致植物神经功能障碍以及心理障碍，应及时进行治疗，防止病变持续加重。
2.老年人手抖得厉害，还可能为特发性震颤所引起。尤其是在精神紧张或情绪激动时，手抖会比较严重。
3.如果糖尿病患者过度降糖，或者正常血糖者没有正常饮食，可能会导致血糖偏低，也会出现明显手抖。还伴有乏力、心慌等症状。