脖子上一侧筋鼓起来最有可能的就是颈静脉怒张。
此病有生理性的情况，比如患者在屏气或者用很大力气的时候，又或者是情绪激动、比较愤怒的时候，颈静脉就会出现明显的扩张，患者恢复正常状态的时候静脉充盈就会消失，这是一种正常的情况，不需要治疗。
此外，还有可能是病理性的情况，主要是由于患者心功能衰竭，导致静脉回心循环出现障碍，静脉出现淤血，就会出现颈部的静脉明显的扩张。
此外，由于甲状腺肿瘤压迫或者胸腔内纵隔内的疾病，也有可能会导致颈静脉怒张。