痔疮并不是一定要手术，这是目前的专家共识，无症状的痔疮是可以不用治疗的，更不用手术。如果有症状，如反复的脱出、疼痛，出血，也可以先保守治疗，比如用各种痔疮膏等。
如果经过保守治疗痔疮没有明显的好转，甚至逐渐加重则需要手术治疗。比如痔疮最常见的症状出血，前期一般为便纸带血，如果经过保守治疗，仍然没有明显的缓解，就可能出现点滴状出血，甚至线状出血，可能导致失血性贫血严重的影响患者的健康，这种情况就需要手术治疗。
如果痔疮反复脱出，引起坎顿，水肿，坏死，疼痛很剧烈，则需要手术。此外，做到以下几点能有效预防痔疮的发生发展，以下几点：
1、保持大便柔软通畅。
2、养成良好排便习惯。
3、坚持做提肛运动，可以锻炼肛门括约肌的收缩功能，促进肛周血液循环，能有效预防痔疮及其他肛肠疾病。