结石是否严重，是否需要治疗，主要取决于结石的类型和症状。结石小于1cm，无症状的结石不需要治疗，只要多喝水，注意早餐，按时吃饭就可以了。但如果有疼痛症状，如右上腹疼痛，吃些油腻的食物就会出现右上腹和背部不适，胃胀大，这种症状性胆结石必须治疗。
胆石较大如3cm以上，必须手术，因为胆石越大，癌变的几率就越高，所以胆石越大就需要治疗。
如果胆囊结石合并胆囊息肉，更要积极治疗，因为胆囊结石合并胆囊息肉在相互影响的同时，可能促进息肉的改变，也需要治疗。