在临床上,对于一些短时间内不能脱机拔管的患者,我们会建议做气管切开,因为气管切开可以减轻患者的痛苦以及利于病情的恢复。
如果恢复的良好,气管切开也是可以封管拔除的。但是要满足以下几个条件,首先要顺利脱机,神志是清楚的,有一定的咳嗽、咳痰能力,我们可以先将塑料套管换成金属套管,然后近期肺部感染控制尚可,而且生命体征平稳。满足上述条件,我们可以尝试先堵管,比如说用纱布或者创口贴堵住金属气切套管,如果此时患者能将痰液从口可出。那说明可以拔管,一般拔管后气切口5到7天可以愈合。在这个过程中,还是要鼓励患者咳嗽、咳痰,警惕肺部感染反复。
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