食管癌肺转移大部分都不能手术。对于食管癌患者，只要是出现肺转移情况，表示病情比较严重，已经进入到了晚期阶段。这个时候患者的身体其他部位和血液中都存在大量的肿瘤细胞，手术不能切除干净，所以很多患者都失去了手术治疗的机会。
另外，手术切除创伤比较大，加上肿瘤对患者身体健康、能量消耗比较严重，很多患者都不能承受，因此都不建议进行手术治疗。
针对食管癌出现肺转移的患者，基本都是采用化疗、放疗、靶向药物等手段进行综合治疗。如果存在其他症状还需要进行对症治疗，以此来提升患者生活质量，延长生存时间。