心脏神经官能症心前区痛与典型心绞痛不同，疼痛部位不固定，多局限于心前区及左乳房下区很小范围。
也可在胸骨下或右胸前或胸背等，疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，疼痛性质常表述为针刺样、牵扯样或刀割样，持续时间长短不等，一般较长，有时在工作紧张或情绪激动后，可持续数天或更长，含服硝酸甘油，不能缓解疼痛。
冠心病心绞痛，常常在活动时或情绪激动时发生，位于胸骨后可波及心前区，疼痛一般为压迫、发闷或紧缩性，一般持续3到5分钟，疼痛常在停止原来的活动或舌下含服硝酸甘油可在数分钟内得到缓解。